附件3:報銷比例及計算方法
身份
報銷類別
報銷比例
備注
學生、退休人員
甲類(1類或無自付)
90%
1. 醫事服務費
【門診】
一級及社區 報19元
(40元以上報20元)
二級醫院 報28元
(50元以上報30元)
三級醫院 報40元
【急診】
一級及社區 報39元
二級醫院 報48元
三級醫院 報60元
(注:特需門診及超過100元的醫事服務費完全自費)
2.3000元的計算方法
每次票面總金額-醫事服務費(掛號費)-藥費(扣除有自付、全自付部分金額)-檢查費(扣除有自付、全自付部分金額)=累計3000得數
乙類(2類或部分自付)
1.藥費=(全額×95%)×90%
2.檢查費=(全額×92%)×90%
3.≧500元的大額材料費=(全額×70%)×90%
丙類(3類或全自付)
0%
在職教職工
80%
1.藥費=(全額×90%)×80%
2.檢查費=(全額×92%)×80%
3.≧500元的大額材料費=(全額×70%)×80%
退休超三千
95%
1.藥費=(全額×95%)×95%
2.檢查費=(全額×92%)×95%
3.≧500元的大額材料費=(全額×70%)×95%
在職超三千
1.藥費=(全額×90%)×90%
離休、新102人員
100%
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