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公療報銷流程調整公告 附件3
[ 發布日期:2018-11-17  ]

附件3:報銷比例及計算方法

身份

報銷類別

報銷比例

備注

學生、退休人員

甲類(1類或無自付)

90%

1. 醫事服務費

 

【門診】

一級及社區  報19元

(40元以上報20元)

二級醫院    報28元

(50元以上報30元)

三級醫院    報40元

 

【急診】

一級及社區  報39元

二級醫院    報48元

三級醫院    報60元

 

(注:特需門診及超過100元的醫事服務費完全自費)

 

2.3000元的計算方法

每次票面總金額-醫事服務費(掛號費)-藥費(扣除有自付、全自付部分金額)-檢查費(扣除有自付、全自付部分金額)=累計3000得數

 

乙類(2類或部分自付)

1.藥費=(全額×95%)×90%

2.檢查費=(全額×92%)×90%

3.≧500元的大額材料費=(全額×70%)×90%

丙類(3類或全自付)

0%

在職教職工

甲類(1類或無自付)

80%

乙類(2類或部分自付)

1.藥費=(全額×90%)×80%

2.檢查費=(全額×92%)×80%

3.≧500元的大額材料費=(全額×70%)×80%

丙類(3類或全自付)

0%

退休超三千

甲類(1類或無自付)

95%

乙類(2類或部分自付)

1.藥費=(全額×95%)×95%

2.檢查費=(全額×92%)×95%

3.≧500元的大額材料費=(全額×70%)×95%

丙類(3類或全自付)

0%

在職超三千

甲類(1類或無自付)

90%

乙類(2類或部分自付)

1.藥費=(全額×90%)×90%

2.檢查費=(全額×92%)×90%

3.≧500元的大額材料費=(全額×70%)×90%

丙類(3類或全自付)

0%

離休、新102人員

甲類(1類或無自付)

100%

乙類(2類或部分自付)

丙類(3類或全自付)

0%

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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