關于2020-2021年秋季學期開學后師生就醫及公療報銷工作調整的通知

秋季學期已經正常開學，疫情防控處于常態化。經跟北京市公療辦溝通，為了減少人員流動，方便師生就醫，現對我校開學后師生就醫及公療報銷等工作進行如下調整：

一、師生日常就醫

（一）享受公療待遇的離退休人員

1、在原公療管理規定的三家就診醫院（北醫三院、校醫院或就近的社區醫院、一家就近二級及以上公立醫院）的基礎上，同意申請增加一家就近的二級及以上公立醫院作為可直接就診醫院，不需要轉診。

2、原公療規定的?？萍膊】芍苯尤ハ鄳膶？漆t院就診的規定不變，即符合?？萍膊〉目芍苯拥较鄳闹付▽？漆t院就診。具體的?？漆t院名單詳見附件《關于進一步加強公費醫療管理規定等有關問題的通知》（京勞社醫保發【2004】113號）

3、超出上述規定醫院范圍的，確有特殊疾病需要到其他醫院就診的，須跟學校公療辦進行申請，經批準后方可直接就診，否則報銷須附有北醫三院的轉診單。

4、在京外就醫的，需按原異地就醫規定進行申請，在申請異地就醫期間在北京發生的醫療費用一律不予報銷。

（二）享受公療待遇的在職教職工

1、在原公療管理規定的就診醫院（北醫三院、校醫院）的基礎上，增加昌平區醫院、昌平區中醫院作為可直接就診醫院，不需要轉診。

2、原公療規定的?？萍膊】扇ハ鄳膶？漆t院就診的規定不變，即符合?？萍膊〉目芍苯拥较鄳闹付▽？漆t院就診，但不再需要到校醫院開轉診單。具體的?？漆t院名單詳見附件《關于進一步加強公費醫療管理規定等有關問題的通知》（京勞社醫保發【2004】113號）

3、超出上述規定醫院范圍的，確有特殊疾病需要到其他醫院就診的，須跟學校公療辦進行申請，經批準后方可直接就診，或者報銷須附有北醫三院的轉診單，否則不予以報銷。

4、在京外出差期間就醫的僅報銷急診、急診住院的費用，普通門診和非急診住院費用不予以報銷。

5、如長期在外出差，可申請一家就近的公立醫院作為日常就醫醫院，但急診可以到就近任意公立醫院就診。

（三）享受公療待遇的學生

1、在原公療管理規定的就診醫院（北醫三院、校醫院）的基礎上，增加昌平區醫院、昌平區中醫院作為可直接就診醫院，不需要轉診。

2、原公療規定的?？萍膊】扇ハ鄳膶？漆t院就診的規定不變，即符合?？萍膊〉目芍苯拥较鄳闹付▽？漆t院就診，但不再需要到校醫院開轉診單。具體的?？漆t院名單詳見附件《關于進一步加強公費醫療管理規定等有關問題的通知》（京勞社醫保發【2004】113號）

3、超出上述規定醫院范圍的，確有特殊疾病需要到其他醫院就診的，須跟學校公療辦進行申請，經批準后方可直接就診，或者報銷須附有北醫三院的轉診單，否則不予以報銷。

4、如長期在外出差或在京外工作站學習工作的，可申請一家就近的公立醫院作為日常就醫醫院，但急診可以到就近任意公立醫院就診。

5、寒暑假期間（具體時間段按校歷），在京外發生的醫療費用，僅報銷因急癥到公立醫院急診就診并且入院治療的費用，普通門診、急診和非急診住院的費用不予以報銷。

6、因病休學的，僅享受一年休學期間該病的就醫費用公療報銷待遇，休學期間其他就醫費用不予以報銷。

7、因私離京，在京外發生的醫療費用，一律不予以報銷。

二、公療報銷管理

1、報銷門急診及住院費用時所需提交的材料仍按原規定執行。即診斷證明（急診、住院）、藥品處方（沒有開藥的不需要此項）、單項檢測費用200及以上的檢查報告單附印件、收據（發票）原件（須蓋醫院收費章）、費用明細單（如明細在收據上已經包含，則不需要）等。

2、對于慢性病患者（如高血壓、糖尿病、冠心病等相對治療方案固定），在確保用藥安全的前提下，西藥和中成藥可以開2個月的藥量，中草藥可以開1個月的用量。

3、對于非慢性病患者，開藥量仍按以往的公療管理規定執行，適當延長，如急性病開藥量不超過7天用量，非急性病開藥量不超過14天用量。

4、超過上述規定用藥量的長處方，超出部分自付，不予以報銷。

5、因病就診，按規定需要進行核酸檢測和CT等篩查的費用，按公療規定予以報銷，非因病就診進行的新冠肺炎核酸檢測和CT等檢查費用，按學校相關規定執行。

6、除在京就醫的住院費用（額度較大）可以借支票外，門診、急診費用及京外的住院費用均需個人全額墊付，就醫后報銷。

7、每個月的報銷時間請關注校醫院“健康石大”微信公眾號上的通知。

8、所有健康體檢費用一律自費，不予以報銷。

9、所有因交通事故、酗酒、打架、動物抓咬傷、美容整形等產生的醫療費用，均不在公療報銷范圍。

10、其他不享受公療待遇人員按醫保相關規定執行。

三、就醫及公療報銷事宜咨詢電話：010-89731605、18910955645

四、上述調整自發布之日起開始執行，且將根據北京市公療辦和學校在疫情期間政策的變化動態調整，截止時間另行通知。

五、本通知未提及事宜按原公療管理規定執行；此前發布的關于疫情期間就醫和公療管理規定的通知規定同時廢止。

中國石油大學（北京）公療辦

2020年9月7日

附件：《關于進一步加強公費醫療管理規定等有關問題的通知》

關于進一步加強公費醫療管理規定等有關問題的通知

京勞社醫保發【2004】113號

享受公費醫療待遇的大專院校人員患?？萍膊⌒枰≡簳r，可由校醫院直接轉往?？漆t院

?？漆t院：

1.北京地壇醫院（傳染?。?/p>

2.首都醫科大學附屬北京佑安醫院（限傳染?。?/p>

3.中國人民解放軍第三〇二醫院（限傳染?。?/p>

4.首都醫科大學附屬北京安定醫院（限精神類疾?。?/p>

5.北京回龍觀醫院（限精神類疾?。?/p>

6.北京腫瘤醫院（限腫瘤類疾?。?/p>

7.中國醫學科學院腫瘤醫院腫瘤研究所（限腫瘤類疾?。?/p>

8.首都醫科大學附屬北京婦產醫院（限分娩）

9.中國醫學科學院阜外心血管病醫院（限心血管疾?。?/p>

及有?？铺厣t院：

10.首都醫科大學附屬北京安貞醫院（限心血管疾?。?/p>

11.首都醫科大學附屬北京同仁醫院（限眼、耳鼻喉疾?。?/p>

12.北京積水潭醫院（限骨科疾?。?/p>

13.首都醫科大學附屬北京天壇醫院（限神經外科疾?。?/p>